第1531章 鄭老闆把急診手術給停了

　　胃鏡顯示：慢性、萎縮性、淺表性胃炎。
腹部CT可以看見，患者的十二指腸段有梗阻的跡象。

　　還有一張消化道造影的片子，提示十二指腸段有梗阻，影像學的表現很典型。

　　診斷應該是很明確了，周立濤看著患者各項檢查數值，心裡評估著能不能手術。

　　正看著， 胃腸的住院總急匆匆的趕下來。

　　周立濤把自己獲得的信息和胃腸外科住院總說了一遍，沒什麽好猶豫的，抓緊時間急診手術是正經的。

　　即便沒有腸道穿孔，局部組織也已經有了炎性改變。
而且看患者的狀態，改變的部位會很長，炎症很重。

　　要是用內科手段，根本沒辦法解決這個難題。

　　手術，隻有急診手術才能解決問題。

　　這是共識。

　　胃腸外科的住院總急匆匆的把患者給推走， 陸續趕到的患者家屬們呼啦啦的跟在後面。

　　周立濤看著如釋重負的外地120急救醫生，微笑著說了幾句閑話。

　　“跑長途，真是太害怕了。
”外地醫生苦笑，道：“就怕有個三長兩短，車上有臨時搶救藥……”

　　說多了都是眼淚，而且也沒意義。

　　從帝都趕回去是正經事。

　　周立濤看著120急救的人員離開，心裡琢磨著剛剛的患者。

　　應該做十二指腸-空腸吻合術，把有問題的腸道暴露出來。

　　看病情輕重，可以選擇曠置或是切除。

　　因為涉及到十二指腸，所以即便是選擇切除手術，也要很小心才是。

　　912的胃腸外科，手術水平很高，應該沒問題。

　　周立濤隨即把這個患者給忘記。

　　在急診科，要是記著每一個患者，估計很快整個人都會崩潰的。

　　……

　　胃腸外科，馮建國帶著住院總、權小草緊急做著查體、診斷。

　　有CT片子， 有病史， 有體征。
沒什麽懷疑的，上去打開看，刻不容緩！

　　無論梗阻段是輕是重，都要打開之後再想下一步治療。

　　而治療措施，無非是那麽幾種術式。

　　對馮建國來講，根本沒什麽難度。
真正難的，是術中要根據病情來做選擇。

　　護士匆忙的做著術前準備，家屬辦理住院手續。
馮建國出於謹慎，沒讓權小草給患者家屬做術前交代，而是自己親自講解病情。

　　幾種術式的選擇，馮建國說的清清楚楚。
具體選擇，也要術中決定。

　　因為和患者家屬比較陌生，所以馮建國很慎重的告訴患者家屬，他會在看到情況後，出來再和患者家屬做溝通，怎麽選擇也會第一時間和他們商量。

　　家屬感激涕零。

　　沒想到帝都的醫生比老家的醫生還要貼心。

　　雖然馮建國著重強調患者下不來手術台的可能性很大，但家屬還是一次又一次的表達了自己的謝意。

　　畢竟這裡是全國技術水平最強的醫院之一，要是治不好，那就是命了。

　　22′後，術前準備完畢，權小草推著患者上台去了。

　　要是一般的腸梗阻，肯定是住院總就做了。

　　但涉及到十二指腸，住院總還是把馮建國拉上去，幫他掌一眼。

　　“馮老師，您估計手術怎麽做？
”換衣服的時候，住院總問道。

　　“十二指腸-空腸吻合術。
”馮建國很肯定的說道：“患者耽擱的時間有點長，希望切的腸道不要太多。
”

　　住院總剛要繼續問，忽然聽到外面傳來權小草的聲音。

　　“馮老師，您在麽？
”

　　“怎麽了？
”馮建國有些奇怪，這時候權小草不是應該換了衣服，在術間裡面看著患者麽？
跑男更衣室門口找自己，這是患者病情有變化？

　　想到這裡，他的血壓“刷”的一下子高了10毫米汞柱。

　　“那個……”權小草有些遲疑，馮建國有些生氣。

　　有事兒說事兒，沒事兒就去幹活，馬上要急診手術了，跑自己這裡來支支吾吾的幹嘛？

　　小草這孩子哪都好，乾活勤快，任勞任怨，可就是太慫了。

　　遇到點什麽意外情況，都有些膽怯。

　　馮建國心裡有點急，馬上穿好衣服，快步走了出去。

　　“什麽事兒？
”馮建國表情嚴肅的問道。

　　“馮老師，剛剛遇到鄭老闆下台，他說患者不是腸梗阻，不讓手術。
”權小草小聲說道。

　　“……”馮建國愣住了。

　　不讓手術？
這事兒好像有點大。

　　別說是鄭老闆了，就算是魏主任，要停一台急診手術，也得掂量再三。

　　要是能推翻現有診斷的話，似乎還可以考慮一下。

　　但患者診斷相當明確，有腹部CT和消化道造影作為診斷依據。

　　“走，去看看。
”馮建國心裡回憶著片子和查體的過程，大步走向急診手術室。

　　“馮老師，您別生氣，鄭老闆……鄭老闆……”權小草很明顯是相幫鄭仁說說話，但話到嘴邊卻不知怎麽說。

　　“到底是怎麽回事？
”馮建國問道。

　　“我送患者上來，和急診麻醉師說了一聲就去換衣服。
等我換好衣服，鄭老闆和雲哥兒在術間裡看片子。
”權小草道：“然後鄭老闆就說，患者不是腸梗阻，讓我告訴你別做手術。
”

　　“他沒說別的？
”

　　“嗯。
”權小草道：“就說了兩句，麻醉師問要不要麻醉，患者狀態不好，我就跑下來了。
”

　　馮建國知道鄭老闆不是愛胡鬧的人，可是這個患者的診斷不要太明確。

　　這麽典型的腸梗阻，怎麽就不能手術呢？

　　下意識裡，他相信鄭仁的為人，卻又不相信鄭仁的判斷。

　　這種糾結的心態有些複雜。

　　快步走到急診術間，馮建國看見鄭仁鄭老闆還是熟悉的姿勢，還是熟悉的配方，正在閱片。

　　“鄭老闆，怎麽回事？
”馮建國來不及客氣，直接問道。

　　“懷疑患者是重症肌無力，並發腸道平滑肌無力。
”鄭仁也直接回答道。

　　患者躺在手術台上，狀態並不好，一切虛偽客套的面具都被撕掉，抓緊時間診斷，抓緊時間治療才是正經的。

　　別兩人在這兒客氣，最後患者死在手術台上，那就完犢子了。

　　“重症肌無力？
”馮建國愣了一下。

　　重症肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病。

　　臨床主要表現為部分、或是全身骨骼肌無力、容易疲勞，活動後加劇，休息後症狀減輕。

　　一般情況下，主要表現在骨骼肌上。
而平滑肌症狀，則很少見。

　　(本章完)