第915章 壓台
普外科那面,崔老已經打完電話了。
患者收入院,下會診,術前交代。
孔主任那裡,崔老也通了氣。
對於讓鄭仁去做一台急診手術,孔主任是沒意見的。
腸系膜上動脈的支架手術, 難度不大不小,介入科和血管科誰做都行。
具體取決於技術和科室之間的強勢、弱勢。
像這種交界性質的手術,誰做都不算是跨線。
既然崔老電話打過來,那就做唄,孔主任是這麽想的。
鄭仁離開急診科,一路回想著崔老的那幾句話。
看著普通,但鄭仁的水平,能聽出來裡面的重點——任何細節,都可能影響到患者的病情, 一點都不能遺漏。
這算是傾囊相授了。
雖然不是某種疾病的某種特殊診療方式,但崔老卻把一名醫生應該有的、卻又最容易被遺忘的東西,用另外一種途徑隱晦的告訴了鄭仁。
本來鄭仁最近就一直在提醒自己,不要因為有真實幸運、不要因為成功了幾台手術就飄飄然。
是啊,當醫生,一定不能這樣。
自己栽個大跟頭不算什麽,可讓自己栽跟頭的,都是一條條鮮活的人命。
小心謹慎,如履薄冰,到什麽時候都是沒錯的。
……
回到介入科,鄭仁得先看看孔主任。
雖然孔主任對自己幾乎沒什麽要求,百依百順,但越是這樣,越要表達出對老主任尊重。
“一會你帶著富貴兒上去吧, 我在下面等穆濤。
”蘇雲道。
“嗯, 3D模型拿過來,還得研究一下怎麽能說的通俗易懂。
”
“你肯定不是當老師的料。
”蘇雲道,“交給我吧。
”
鄭仁有點驚喜了。
自己本來正在犯愁這事兒,蘇雲竟然說他可以,自己沒聽錯吧。
不過這事兒聽起來,真是蠻不靠譜的。
“你真的行?
”
“必須的,你以為完美無瑕的助手,是隨便叫的麽?
”蘇雲鄙夷,道:“你屬於悶騷型,和聰明人講話,是可以的。
但資質一般的人,你得用另外一種方式。
”
鄭仁滿頭大汗。
他甚至能想象出來,蘇雲會用一種什麽樣的方式說話。
居高臨下,盛氣淩人……
這樣,真的可以麽?
“算了,等我回來再說。
”鄭仁拒絕道。
“你是不懂,讓你做這事兒,得麻煩死。
我先試試,你要是不滿意就你來,總行吧。
”蘇雲退了一步,但語氣裡面滿滿的鄙夷,是個人都能聽出來。
鄭仁無語,快步走到孔主任的辦公室。
敲門,進去,孔主任正在電腦上看片子。
鄭仁掃了一眼,就知道是剛剛患者的64排血管CTA。
“鄭老闆,這個夾層的位置很深啊。
”孔主任看也不看,直接說到。
“孔主任,我覺得手術還是能做的。
”
“超選就很麻煩,還有四個大彎才能到夾層的位置……”孔主任沒有繼續說下去。
接下來要說什麽,鄭仁肯定明白。
腸系膜上動脈起始段比較粗,隻能說是比較,要是在這個位置出現動脈夾層,手術是很好做的。
在起始段之後,腸系膜上動脈會不斷盤旋回繞,像是老樹的樹根一樣。
一邊盤旋,一邊發出無數的分支,供給小腸和大部分大腸動脈血。
出現動脈夾層的位置越往下,就越難做。
可話說回來,越往下,出現夾層的可能性也就越小。
畢竟一層層下來,壓力也逐漸變小,血管內膜出現破裂的可能性也就越來越低。
“可以試試。
”鄭仁道:“或者我們和普外科聯手,實在下不進去,就做外科切除。
”
這是最中規中矩的辦法。
孔主任點點頭,“咱倆上吧。
”
“您壓台,我和富貴兒上就可以。
”鄭仁笑笑,說到。
壓台,是海城那面的說法。
一般主任放手下的小醫生做手術,但卻不放心,自己在下面照看著以免發生什麽醫療事故的做法叫做壓台。
和古代打仗的時候壓陣的意思類似。
孔主任點了點頭,又仔細看了幾分鍾片子,緩緩閉上眼睛。
他在模擬手術的過程,但那些盤旋回繞的彎曲血管,有的位置角度幾乎是直角,甚至角度為負值。
這個難度,真的很大,隻論超選難度,絕對要大過重度骨盆骨折栓塞超選很多倍。
“那我和普外知會一聲,咱們先試試,行是最好的。
不行的話,一起開台做外科切除。
”孔主任道。
鄭仁點了點頭,臉上笑容溫和,在無言的告訴孔主任這麽做是最穩妥的。
孔主任聯系普外那面,最後商量患者送大外的雜交手術室去做手術,還需要全麻。
畢竟超選很難,患者劇烈疼痛,身體不斷抖動,會讓手術變成噩夢級別。
全麻,效果更好些。
如果介入手術不成功,還能直接開腹,兩個科室一同配合。
或者是美蘭標記,或者是栓塞缺血後切除,怎麽都行。
這種病在基層醫院、三四線城市的醫院屬於不治之症。
但在912,隻是一種少見病,連罕見兩個字都說不上。
解決的辦法有很多種,到時候看情況選擇哪種方式而已。
很快,普外科完成了術前準備,送患者上台,電話通知孔主任這面也上去。
“走了,鄭老闆。
”孔主任披上白服,也不系扣,咧著懷快步走出辦公室。
鄭仁跟在孔主任身後,腦海裡想的……和手術一點關系都沒有,他在想該用什麽方式讓TIPS手術更通俗易懂,讓更多人接受。
至於這台手術,鄭仁覺得難度不大。
患者的各種檢查都看過了,在CT室的時候,就已經想了手術過程。
難度,對鄭仁來說,中等……偏下。
上台,換衣服,急診手術室裡,老賀哼著小曲,給手術室帶來一縷輕松的氣息。
不是什麽大活,大家也都沒有那麽緊張,說說笑笑。
見鄭仁進來,老賀臉上的笑意更濃,問到:“鄭老闆,今兒聽什麽?
”
孔主任怔了一下。
“隨便,隨便。
”鄭仁和善的回答道。
老賀很是感慨,看看人家鄭老闆,水平高,還一點架子……要是不帶自己的護士上台的話,架子真的是不大。
(本章完)