第2769章 豐富的想象力
“梁博士在做什麽?
”鄭仁問道。
“在寫報告吧。
”蘇雲道,“按說早就應該下班才是。
”
“他媽媽好了吧。
”
“見面自己去問,你事兒怎麽這麽多。
”
鄭仁拿出手機跟伊人聯系,她雖然和常悅已經吃過飯了,但是並不對擼串有什麽意見。
吃過一頓可以再吃一頓,這都不是事兒。
來到912, 直奔CT而去。
閱片室燈光亮著,梁博士坐在閱片器前,正在專心緻志的看一個胸部CT。
“小梁子,看什麽看的這麽入神?
”蘇雲遠遠的就招呼道。
“今天有幾個有疑問的片子,我瞄一眼。
”梁博士見鄭仁和蘇雲走進來,馬上站起來笑著說道:“明天主任閱片, 我得把有疑問的片子篩出來。
”
“都要走了還這麽敬業啊,遇到什麽疑問了, 我掌一眼。
”蘇雲瞄了一眼, 笑道:“食道癌啊,這個……”
隻說了半句話,蘇雲就頓住了。
老闆在身邊,他可不敢瞎說。
要是有不對的地兒,老闆眼睛多尖,他也不會留什麽情面,可是要打臉的。
“好像不是食管癌。
”
果然,鄭仁的話隨後就到。
蘇雲撇嘴笑道,“隨便說說,我看一眼。
”
說著,他彎下腰,趴在桌子上看著片子。
食管上段縮窄的比較明顯,患者應該有進行性吞咽困難的症狀。
而一團軟組織密度影出現在狹窄部分,正常來講這裡就應該是腫瘤團塊的位置。
片子看上去很典型,以至於蘇雲隨便掃了一眼也認為是食管癌。
但仔細看卻有異常。
“患者病歷。
”蘇雲把梁博士從椅子上擠走, 直接坐在他的位置上。
梁博士把工作號打開,蘇雲輕車熟路的開始尋找患者的門診病歷。
患者為女性, 45歲,一年內間歇出現固體食物吞咽困難。
否認反流、胸痛、燒心、嘔吐或過敏史,無體重減輕,否認其它疾病史。
門診常規抽血化驗檢查數值都正常,心電正常,X線正常。
“應該做過上消化道鋇透或是胃鏡檢查吧。
”蘇雲道,“可能是還沒回報?
”
“有可能。
”鄭仁道,“不過片子上看的確有點古怪。
”
說著,他用手指點了點閱片器上的片子,剛要說話卻被蘇雲用手抽在手背上。
“嗯?
”鄭仁楞了一下。
“你等會。
”蘇雲大咧咧的說道:“小梁子,你對這個病人是怎麽考慮的。
”
“我覺得不像是惡性腫瘤,縱膈淋巴結沒有腫大。
按說這麽大的腫瘤,淋巴結肯定有反應才對。
”梁博士說道。
很明顯,他研究了很長時間,剛剛說的這些是特別確定的。
“沒問你這個,你考慮是什麽問題?
”蘇雲繼續追問道。
“呃……”梁博士怔了下,心裡面雖然有猜測,卻沒敢隨便說話。
當著鄭老闆的面,誰敢胡說八道。
“隨便說說,不是要走了麽,看看你水平怎麽樣。
”蘇雲卻毫無忌諱的說道,“別回來家因為水平不行受欺負都說不出口,我主要是擔心你給咱912丟人。
”
“呃……雲哥兒,我覺得不像是食道內部長的東西,到像是外部的軟組織影。
”梁博士頓了一下,最後還是把自己的猜測說出來。
“這就對了麽,不能給咱們912丟人。
”蘇雲說道,“看著的確不是,是吧老闆。
”
“嗯,不是。
”鄭仁很肯定的說道,“從影像密度來看,食管內膜應該很完整。
找一下上消化道鋇透或是胃鏡的回報,要是有的話。
”
“沒問你這個,你看外面的軟組織影像是什麽?
”蘇雲問道。
“密度上來看……”鄭仁都很少見的猶豫了一下。
影像、看片子,自家老闆有多強蘇雲心裡有數。
他詫異的回頭,看著鄭仁的眼睛。
“我怎麽感覺像是血管呢?
”鄭仁疑惑的說道。
“……”蘇雲聳肩,“老闆,你這想象力太強了吧。
”
這裡沒有大血管,這是正常解剖關系。
難怪老闆會猶豫一下,蘇雲嘴上這麽說著,馬上開始找回報資料。
但其他檢查回報還沒有,估計是門診醫生開的胃鏡檢查,術前要禁食水之類的,不像是胸部CT這麽簡單。
“這裡,密度不對。
”鄭仁點著片子上的一個點說道,“絕對不是腫瘤,可說是脂肪也不對,脂肪的密度相對而言要更平均一些。
想來想去覺得是血管的可能性會更大一些,這個患者要做個增強CT才能看出來。
”
幾乎是自言自語說到這裡,鄭仁才恍然,隨後的聲音堅定了許多。
“不用查上消化道鋇透或是胃鏡,直接做增強。
”
“血管?
你懷疑是主動脈弓血管異常,增生血管外力壓迫食管引起的吞咽困難?
”蘇雲看著片子問道。
“有可能。
”鄭仁含糊其辭的說道。
梁博士笑了笑,把鄭仁說的話記下來,用一個夾子夾在文件夾裡。
“你這是怕忘?
”
“是啊雲哥兒,這不是上歲數了麽。
”梁博士笑道。
“你才幾個歲數。
”蘇雲鄙視道,“博士畢業論文怎麽樣了?
”
“有一篇SCI,影響因子低點沒關系,畢業足夠了。
”梁博士輕松的說道。
“回老家的事兒定了?
”
“嗯。
”梁博士輕快的點了點頭說道:“覺得對不起褚主任。
”
“你對不起你才是。
”蘇雲說道。
“……”梁博士歎了口氣,但沒有說話。
“沒什麽對不起的,回去也好,老家那面總不會有帝都這麽忙。
”鄭仁笑道。
“嗯,回老家的一家二甲醫院,老主任已經55了。
”梁博士笑道。
“你這是準備回去接班啊。
”
“接不接班沒什麽意義。
”梁博士也知道雲哥兒是在開玩笑,他解釋道,“就是父母年紀雖然不是很大,但身體一般,我還是獨生子,回去方便照顧。
”
“對了,你媽媽的病情怎麽樣?
回去之後見好吧。
”鄭仁問道。
“已經好了。
”梁博士動手把片子收好,客客氣氣的說道:“鄭老闆,雲哥兒,這個患者要是有後繼檢查,我跟你們說。
”
(本章完)