第1627章 莫名其妙的死者

　　鄭仁越看越是奇怪。

　　病歷上描述，患者被打了一酒瓶子。
雙方對罵，死者當時血流不止，但沒有後繼的身體接觸，後來被人拉開送到附近醫院就診。

　　第一個CT沒有任何問題，什麽蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫之類的影像， 報告裡都沒有提及。

　　但病歷述說，患者這時候是是清醒的，行為、舉止沒有任何問題。

　　送到醫院後檢查的頭部CT也很正常，隻是患者要求住院觀察，這才收入院的。

　　這一點，在原始病歷裡醫生有提及。

　　一般遇到這種情況， 醫生會寫一筆，患者強烈要求住院觀察之類的話。
雖然沒有屁用，但不寫的話總是缺了點什麽。

　　之後的查房也都正常，鄭仁能從病歷上看出明顯複製、粘貼的痕跡。

　　隻有最輕的患者，醫生才會漫不經心的複製、粘貼病歷。

　　然而，第3天淩晨，情況急轉直下。

　　睡前好好的死者，半夜還自行起夜，但很快就出現大小便失禁。

　　這就是最怪的點了。

　　因為首診的醫院是帝都郊區縣鄉級的醫院，發現問題不對，醫生直接懵了。

　　好好的人，住院2、3天，忽然睡著睡著就不行了？

　　當地的醫生也一臉懵逼，所以建議患者家屬抓緊時間去上級醫院。

　　因為涉及到肇事方與費用問題，結果耽擱了幾個小時後，才輾轉送到帝都醫大附屬醫院。

　　可是送到之後，患者雙側瞳孔已經散大，對光反射幾乎消失， 並且大小便失禁等一系列症狀沒有絲毫改善。

　　核磁共振顯示大面積的腦梗塞的症狀。

　　最後患者家屬因為經濟原因拒絕再進行檢查、明確診斷， 把精力放到和對方打官司上。

　　這面患者在糖鹽水的維持下熬了1周時間，終於去世了。

　　剛剛看的CT報告，就是帝都醫大附屬醫院做的。

　　“鄭老闆，您來？
”李兆森見鄭仁看完了報告，把白服遞給鄭仁，躍躍欲試的說道。
他等了三天，就為了看看鄭老闆解剖的“手藝”。

　　“我不知道規矩，您先來，我看看。
”鄭仁說話的語速有點慢，蘇雲知道這貨肯定是腦子裡在想病情，也不說話，隻是退後半步。

　　幾名解剖教研室的教師小聲議論著，他們對李兆森是比較信任的。
畢竟配合的時間很長，李兆森解剖學的基本功是最紮實的。

　　“那我不客氣了。
”李兆森道：“鄭老闆，我哪裡做的不對，您隻管說！
”

　　鄭仁瞥了他一眼，見他說話的語氣很是認真，不像是開玩笑或者虛情假意的那種。

　　聯想起來在帝都醫大做解剖教學的時候，最後這個叫做李兆森的人坐在前面看。
分離肌層和外膜之後，他還衝上來，用手撫摸大體標本。

　　的確是最標準的技術人員，他眼睛裡，要是有幾百個大體老師的陪伴，那就是最好的去處。

　　李兆森切開死者的頭部皮膚，敘述顳部傷情，旁邊有助手記錄下來。

　　隨後他熟練的用電鋸打開顱骨。

　　左顳部帽狀鍵膜及左顳肌均片狀出血，腦組織充血、水腫，兩側內囊及基底核部有大小不等的早期軟化竈數處。

　　隨著打開顱骨，一股子腐味彌散在整個解剖室內。

　　“沒有顱內出血，考慮是腔梗。
”李兆森很肯定的說道，“還要解剖胸腹部，排除其他疾病。
”

　　“你等一下。
”鄭仁忽然說道。

　　“嗯？
”李兆森怔了一下。

　　很典型的解剖結構，腦組織充血、水腫，兩側內囊及基底核部有大小不等的早期軟化竈。

　　有什麽好等的？

　　蘇雲的眼睛亮了，雖然他沒想懂，但這是神經外科的領域，自己想不懂就想不懂，他根本不在意。

　　周春勇掩著口鼻，和旁邊的解剖教研室的老師一起向後退了幾步。

　　“不對。
”鄭仁說著，開始戴手套。

　　李兆森給鄭仁準備的是臨床用的那種無菌手套，而他自己戴的，則是普通乳膠手套。

　　鄭仁也不知道注意沒注意，戴上手套後，一伸手。

　　手裡空空如也。

　　“刀。
”鄭仁沉聲道。

　　“哦哦。
”李兆森連連應了兩聲，把手裡的刀遞給鄭仁。

　　配合的特別不默契，李兆森刀尖衝著鄭仁，而不是像器械護士一樣把刀柄拍在鄭仁手裡。

　　鄭仁差點沒被刀劃傷了。

　　好在最後的時候，鄭仁在蘇雲提醒下閃躲開。

　　這就是臨床和法醫的不同。

　　有點小波瀾，鄭仁並沒有過於注意，他拿起刀，開始解剖死者頸部。

　　一刀下去，看的蘇雲眼皮子跳了兩下。

　　“蘇醫生，鄭老闆怎麽看著跟當過多少年法醫一樣呢？
”周春勇覺得鄭仁解剖屍體熟練的有些古怪，湊到蘇雲身邊小聲問道。

　　醫生和法醫之間的區別還是很明顯的。

　　鄭老闆這動作，絕對不是手術台上的動作，看那股子神擋殺神的架勢，絕對的兇神惡煞，不知道解剖過多少死者。

　　蘇雲搖了搖頭，眼皮子直跳。

　　他早都看出來鄭仁手法很奔放，這可絕對不是手術台上練出來的。

　　鄭仁像是在系統手術室裡一樣按心裡的想法動刀，手下解剖結構清晰，徑直奔著頸總動脈過去。

　　切開、遊離，找到頸總動脈，鄭仁把它剖開。

　　頸總動脈裡有大量的粥樣硬化的斑塊。

　　“鄭老闆，您這是？
”李兆森有點糊塗。

　　鄭仁沒說話，繼續向上遊離、解剖。

　　很快，遊離到右頸內動脈起始部。
打開後，發現這裡有血栓形成，向遠端延伸，長1.5 厘米，完全閉塞管腔。

　　李兆森沉默了。

　　不是自己判斷的腦梗，而是頸內動脈閉塞！

　　這也太巧了吧，李兆森有些不解，但他明顯比蘇雲對鄭仁還有信心，安安靜靜的看著鄭仁解剖。

　　“以後有可能的情況下還是要看看病歷的。
”鄭仁停下手，很滿意自己的判斷，“腦組織送活檢，鏡下可以見到腦軟化竈內與部分腦戶血管V一R 氏腔內有點竈狀出血，

　　腦錐體細胞腫脹，胞漿嗜酸性，胞核溶解，突起短縮或消失.部分膠質細胞亦見核溶解或儀餘胞核輪廓。
”

　　李兆森像是鴨子聽雷一樣，一臉的懵逼。

　　(本章完)