第509章 老闆尿了

　　聽夏主任這麽說，患者家屬臉上也露出來疑惑的神情。

　　不像是瞎說，敷衍自己。
可是……他又看了一眼鄭仁，的確是個年輕的小大夫。

　　這可就奇怪了。

　　夏主任的名聲，海城普通市民有很多都知道，屬於整個海城數一數二消化科的專家。

　　她竟然會對這個小大夫這麽推崇？

　　“鄭總， 那個急性重症胰腺炎的患者，澱粉酶已經基本恢復正常了。
”夏主任一邊看片，一邊和鄭仁說起前兩天那個患者。

　　“嗯，是你那面專業，治得好。
”鄭仁隨口敷衍，腦海裡全都是一些相關診斷與鑒別診斷的信息。

　　“多虧了你。
”夏主任也不介意鄭仁的敷衍，笑呵呵的說到：“這個患者， 鄭總怎麽診斷？
”

　　“看上去像是腹腔內的大膿腫， 但是我覺得不是， 現在比較傾向於結腸憩室。
”

　　“憩室？
”夏主任怔了一下。

　　“嗯。
”鄭仁拿起患者在急診科做的化驗檢查，說到：“夏主任，你看患者血常規沒有太大的異常。
如果要是腹腔內大膿腫的話，怎麽說也得有相關的血液檢查的改變。
”

　　夏主任沉思。

　　“當然，這裡隻是存疑。
患者是老年人，有可能身體反應不上來。
但要是診斷結腸憩室，一切都可以順理成章的解釋了。
”鄭仁指著片子，用專業的影像學術語開始把自己琢磨的東西說出來，足足說了三分鍾。

　　蘇雲的眉毛皺的很緊，頭微微低著，透過額前黑發，看著鄭仁侃侃而談的側臉。

　　那張原本木訥的臉上，充滿了自信，略有些張揚， 卻又不過分。

　　到底是誰給他的信心呢？

　　蘇雲有些迷茫。

　　這種鑒別診斷，需要的是技術，更需要的是經驗。

　　在技術上，蘇雲並不認為……他自己並不認為鄭仁比自己強多少。
但是他為什麽會這麽自信呢？

　　同樣的問題， 也出現在夏主任的腦海裡。

　　奇怪！

　　“鄭總，我覺得你剛剛說的，可能是因為患者年紀比較大，血像短時間反應不過來的可能性比較大。
”夏主任和蘇雲的看法類似，認為是腹腔內大膿腫的可能性更大一些。

　　鄭仁笑了笑，說到：“類似的病例，我在咱們市一院沒見過，但是相關的文獻裡有提到。
Molière S 醫生發表的 Surgery 上一篇文章，就提到了類似的病例，和這個患者很像。
”

　　蘇雲豁然開朗，原來鄭仁這貨是看過類似的報道，這才能大概率的確定。

　　看樣子，自己奮起直追的路又長了好多。

　　不過好奇怪，平時也沒見鄭仁這貨看期刊雜志，難道他是上學時候看的？

　　夏主任還是堅持自己的看法，問到：“類似的病例，並不能證明……”

　　“夏主任，你看這裡。
”鄭仁的臉上充滿了自信的光芒，他回憶起剛剛看到的一篇個案報道，然後逆推，一切都豁然開朗。

　　鄭仁把筆拿出來，用筆尖點著下腹部CT的一個位置，說到：“在這裡，液平的影像略有改變。
CT掃描所得信息經計算而獲得每個體素的X射線衰減系數或吸收系數，再排列成數字矩陣。
這裡的改變，根據數字矩陣衰減的規律，我判斷密度……”

　　滔滔不絕的專業術語，直接把夏主任弄懵了。

　　雖然身為消化科大主任，在海城有名氣，有豐富的臨床經驗，但這並不代表夏主任熟悉CT，到了鄭仁這種水平。

　　“老闆，尿了！
尿了！
患者順利排尿了！
”魯道夫·瓦格納教授興奮的聲音如同獅吼一般，在走廊另外一端傳過來。

　　“蘇雲，讓富貴兒閉嘴！
”鄭仁皺眉，不悅說到。

　　很快，教授帶著難以遏製的興奮，急匆匆走到辦公室來。

　　“老闆，老闆，尿了！
”教授興奮的小聲說到。

　　“富貴兒啊，不是老闆尿了，是患者術後排尿正常。
”鄭仁有些不高興，糾正道：“尿了不是很正常的麽？
大驚小怪的。
”

　　鄭仁隨後平淡說到：“夏主任，我們繼續說。
”

　　魯道夫·瓦格納教授瞄了一眼片子，隨口說道：“老闆，你因為一個腹腔膿腫……不對，看密度不像是膿腫。
”

　　“富貴兒，你看是什麽？
”鄭仁實在受不了教授的呱噪，乾脆不和夏主任講解，而是問教授。

　　“老闆，我覺得可能是結腸憩室，也可能是膿腫，這個鑒別……”

　　“我覺得是結腸憩室，你從影像逆推數字矩陣，然後增加一次重建，從透過度與吸收的角度來看，就比較明顯了。
”鄭仁道。

　　“老闆，讚美你！
”魯道夫·瓦格納教授做了一個誇張的表情，用手指點著CT片子說到：“我明白你說的意思了，的確是憩室，毫無疑問的憩室！
”

　　夏主任根本聽不懂鄭仁和魯道夫·瓦格納教授之間的交流，一臉迷茫。

　　蘇雲眉頭緊鎖，十幾秒鍾後，露出恍然大悟的表情。

　　患者家屬更是手足無措，他們不知道為什麽在市一院會有一個漢語如此流利的外國人。

　　“老闆，我覺得上帝不光親吻了你的雙手，也賦予了你獨一無二的大腦。
”魯道夫·瓦格納教授繼續讚美，根本不覺得肉麻，“患者排尿了，我把尿樣留下來，您去看一眼？
那樣子，像是慕尼黑最好的啤酒。
”

　　呃……

　　鄭仁理解不了教授的興奮，嫌棄的看了教授一眼，拒人千裡之外。

　　“我這面有事兒，你去忙吧。
”鄭仁嫌棄的說到。

　　教授剛要辯解，還想爭取一下。
但是他隨即看到鄭仁不怒自威的表情，心生畏縮，訕訕的走了。

　　“夏主任，診斷比較明確了，我認為需要手術治療。
不建議做腔鏡，因為憩室太大，還是開刀比較穩妥一些。
”鄭仁道。

　　夏主任聽不懂鄭仁說的什麽數字矩陣，什麽逆推，隻是覺得好有道理。
她愣愣的看著插在閱片器上的下腹部CT，心裡想到，或許隻有飛利浦的工程師開始學醫了，才能這麽做吧。

　　“夏主任？
”鄭仁又問了一句。

　　“啊？
”夏主任恍惚過來，笑了笑，“後生可畏，既然教授和你的想法都一樣，那就開刀吧。
”

　　(本章完)