第1533章 是接受歡呼還是留下來做手術
“這就對了麽,你有的時候太謹慎了。
”蘇雲看了一眼患者,又看了一眼鄭仁,略有鄙視的說道。
在他看來,新斯的明試驗肯定是陽性,想都不用想。
“治病, 再謹慎都不為過。
不管怎樣,都要保持小心謹慎,如履薄冰的態度。
”鄭仁很認真的說道。
蘇雲撇了撇嘴,一臉不以為然。
新斯的明試驗結果擺在那裡,還要這麽謹慎,扯淡!
“呃, 時間到了。
”鄭仁瞄了一眼時間, 說道:“下午要去講課,魏主任,您去幫我鎮鎮場子麽?
”
“肯定啊,說好的事情。
”魏主任道,“建國在家守著,小草跟我走。
建國,患者有什麽消息,馬上匯報。
”
“好,主任。
”馮建國立即答應。
“可要是重症肌無力伴胸腺瘤,這是絕對的手術指證啊。
”蘇雲忽然有些猶豫的說道。
“是啊,那又怎麽了?
”鄭仁奇怪的看了蘇雲一眼。
這種簡單到極點的事情,還用他說?
“好久沒做胸腺瘤了。
”蘇雲表情猶豫、掙紮,像是心裡有兩個小人在打架。
他在去給學生們講課,無影燈光照下來,全場一片驚呼的喜悅與做胸腺瘤手術的暢快淋漓之間掙紮著。
幾秒鍾後,蘇雲臉上呈現出毅然決然的神情,道:“老闆, 你去講課吧, 我留下來看患者,做手術。
”
“行啊,手術沒問題?
”鄭仁習慣性的問了一句。
“肯定沒問題,你下午講課搞砸了,我這面的手術也一定會成功!
”蘇雲隻是被質疑了一下,就像是被踩了尾巴的貓一樣,直接跳了起來。
胸腺瘤手術,在各省級醫院,算是中等難度的手術。
但是在地方,比如說海城,開展的就很少了。
因為從發病率上來講,這屬於罕見病。
海城那種地兒,一年到頭也未必能遇到一例胸腺瘤的患者。
這種患者也就是去省城或是帝都,要不然在當地即便診斷正確,也無法進行手術治療。
切胸腺,可以治療重症肌無力。
需要做手術的人並不多,這屬於高等級大型三甲醫院的保留術式之一。
蘇雲肯定會做,而且估計做的還不錯。
剛剛不是說了,三十分鍾手術結束。
鄭仁笑吟吟的看著蘇雲,沒和他爭執。
縱膈鏡下胸腺切除術?
術前還用不用胸科的主任看一眼?
不管了,隻要去做胸腺CT,一切就水落石出。
至於手術麽,在地方醫院屬於禁區級別的,但在912,在蘇雲手下,應該隻是一例“小”手術。
鄭仁笑著說道:“魏主任,咱們走?
”
“好。
”魏主任笑道:“鄭老闆,你這做什麽手術,剛下台?
”
“兩例直播手術,一個是介入栓塞術後劈肝切腫瘤、一個是戈謝氏病的脾切除。
”鄭仁一邊走一邊說道。
“剛下來,就見小草推患者進來,我看挺急的,就去看一眼。
”
“幸好你這面幫著照看一眼。
”魏主任說道:“這病很罕見,沒有明確誘因,真是很難考慮到重症肌無力上。
鄭老闆,你是怎麽發現的?
”
“在海城遇到過。
”鄭仁面無表情的說道。
魏主任怔了一下。
海城……
似乎是一個四線、五線的小城市。
自己從前似乎也問過鄭老闆某個罕見病的病例,他也是說在海城見過。
怎麽四五線的小城市,得病都這麽古怪麽?
不過魏主任隨後自圓其說,給了自己解釋。
不是那面得病古怪,是鄭老闆診療水平高。
很多患者,因為診斷錯誤,從頭開始就被誤診了。
像是眼前首發症狀是腸梗阻的患者,就是一個例子。
在912都差點被誤診,就別說下面的小醫院了。
術後,患者狀態極差,呼吸機無法脫機,就這麽一直用呼吸機輔助呼吸,到死了患者和醫生都不知道竟然是重症肌無力。
或者經過全院會診,大家嘗試進行診斷性治療,最後恍然大悟,竟然是特麽的有胸腺瘤!
是重症肌無力!
類似的情況很多見。
也許等到大家恍然大悟的時候,患者已經救不過來了。
是醫生水平有問題?
鄭仁不這麽認為。
自己是有大豬蹄子,剛剛看一眼就,知道大豬蹄子診斷重症肌無力,當然底氣十足的製止手術。
可別的大夫呢?
來一個患者,把相關無數檢查都做了?
那就是真扯淡了。
錯過了手術時機,誰負責?
魏主任笑了笑,道:“今兒去學校聽課的孩子們有福氣。
”
“嗯。
”權小草在一邊小聲說道:“我聽來實習的兩個本科生說,學校已經沸騰了。
雲哥兒講課,這是大事兒。
知道信兒了,女生都提前24小時去階梯教室佔位置。
”
“那她們要失望嘍。
”魏主任打了一個哈哈。
但隨即他就意識到這個玩笑似乎開錯了。
這不是開玩笑,而是開嘲諷,說鄭老闆不如蘇醫生的節奏。
但鄭仁似乎沒意識到魏主任說了什麽,他有些走神。
“鄭老闆,想什麽呢?
”魏主任有些奇怪的問道。
“切除胸腺,對一部分重症肌無力的患者有效。
我在想,患者術後恢復的怎麽樣。
”鄭仁道。
魏主任歎了口氣。
自己似乎都沒鄭老闆這麽上心,難怪人家水平高。
天賦高的同時,把所有時間都用在業務上。
這要是水平再不高,那才叫見了鬼。
剛剛說的隻是疾病的診斷與治療,但即便是做了手術,把胸腺切掉,也隻有有一部分患者症狀會得到緩解。
要是還有症狀的話,回家肌注新斯的明也就是了。
像是糖尿病一樣,長期的注射藥物維持,似乎也不算什麽大事兒。
但有一部分患者卻根本不會得到改善。
肌無力的症狀越來越重,直到最後死亡。
“還是疾病的機理不明確。
”鄭仁有些遺憾的說道:“我知道在梅奧和協和都有研究組在研究重症肌無力的發病機理,從到幾個月前的消息來看,這項研究還是沒有突破性的進展。
”
“等等就是了,沒辦法的事兒。
”魏主任道。
“說是影響骨骼肌,但今天遇到的患者,首發症狀卻在腸道平滑肌。
雖然不多見,可……”鄭仁說了一半,就頓住了。
現有醫療水平,還無法明確診斷、治療的疾病不要太多。
重症肌無力,隻是其中一個疾病而已。
(本章完)