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《手術直播間》第725章 數據原始化,再重建

手術直播間 真熊初墨 2245 2024-04-30 16:24

  第725章 數據原始化,再重建

  “嗯?
”老陳主任怔了一下。

  鄭仁手裡拿著患者的CT片子,腦海裡無數念頭飛揚起來。

  在南川鎮廢墟中,生死之間手術,讓他碰觸到了技術上的大桎梏,又無意之中打破了這些束縛。

  雖然暫時隻體現在手術上, 可是鄭仁知道,自己閱片的能力,肯定有巨大的改變。

  在蓬溪鄉醫院做手術的時候,每次看到患者的X光片子,腦海裡都不由自主的浮現出相關的更多信息。

  要不是在前線,無數傷員等待救治,鄭仁早就按捺不住好奇心去琢磨一下了。

  此時,面對一名腹痛的患者, 鄭仁看到的片子和腦海裡出現的片段,並不一樣。

  CT片子被簡化,化作數據,再在頭腦中融合,變成鄭仁想要的那樣。

  因為鄭仁看到了患者的診斷,所以完成這一切的負荷並不大,他馬上在片子裡找到異常點,並找到問題所在。

  看眼前的CT片,隻有一點點很含糊的異常,如果不仔細辨認的話,這就是一張普通的後腹膜血腫的CT片。
而那一點異常,可以判定為脂肪影或是偽影。

  然而鄭仁現在看CT片子,卻是另外一番景象。

  蘇雲湊過來,皺眉問道:“老闆,這片子我看沒事兒啊。

  老陳主任也很奇怪, 但是他沒說話。
在南川鎮的經歷讓他意識到這個年輕醫生的特別。
要不然,也不會專程打電話讓鄭仁過來。

  “蘇雲, 你看……”鄭仁說著,忽然想起一件事兒, 馬上說到:“陳主任,微量泵,降壓,控制患者血壓。
患者疼痛劇烈,先推5mg嗎啡。

  鄭仁說的很客氣,但充滿自信的表情和不容拒絕的語氣,是標標準準的上級醫生的架勢。

  陳主任雖然疑惑,卻沒有拒絕。
他馬上喊來護士,按照鄭仁說的先推了5mg嗎啡,然後安裝微量泵,靜脈泵入硝普鈉來控制血壓。

  現在患者不能搬動,鄭仁急也沒辦法。

  心電監護上的血壓雖然不高,可是依舊存在搬動過程中血壓突發升高,衝破腹主動脈的可能。

  一定要先控制血壓。

  這一點,和第一次去帝都,在飛機上預見崔鶴鳴胸主動脈夾層類似。

  隻是現在有微量泵,有各種藥物,一切都要比從前飛機上的條件好多了。

  見那面正在忙碌,一時半會也不會上手術,蘇雲不依,抓著鄭仁問到:“你是怎麽看出來的?
反正患者暫時不能搬動,抓緊時間講一講。

  鄭仁點頭,拎著片子走到醫生辦公室。

  閱片器亮著,上面插著兩張片子。

  鄭仁把插在閱片器上的片子收拾好,按照右上角的時間、姓名找到了片袋放起來,這才把腹痛患者的腹部CT插到閱片器上。

  “這裡,你仔細看。
”鄭仁道:“看著很正常,像是正常的血管結構。
但是你有沒有覺得密度和周圍的血管不同?

  他手指著片子的一個點,確定的說到。

  蘇雲盯著鄭仁手指的位置看,表情很古怪。

  “是這樣,你把像素按照數字矩陣排列,你把它反過來。
呃……的確有點難,你能想象到麽?

  蘇雲瞥了鄭仁一眼,鄙夷說到:“你是說數字矩陣經過數字轉換器,把每個數字轉化為從黑道白,不等灰度的像素,並且按照矩陣排列麽?

  這是CT成像的基本原理,蘇雲當然明白。
可是反過來的話……得到的是什麽?

  “你知道就試一試,反過來,得到最原始的數據,然後按照64排CT三維成像,再次轉化一下。

  “……”蘇雲愣住了。

  這麽轉化,是把人腦當成機器,而且還是那種高頻的機器。

  這是人能做到的麽?

  他眼神裡的那股子傲氣化為無數疑惑,看著插在閱片器上的片子,久久無語。

  老陳主任安排完護士的工作後,也跟了過來。

  他很好奇,鄭仁是怎麽做診斷的。

  身為一名老影像工作者,陳主任年輕的時候,醫院進口一台機器,壞了都是要自己修理的。

  所以鄭仁說的事情,他比蘇雲理解的更為透徹。

  隻是……這樣也行?

  “鄭醫生,你是在自己大腦裡構建64排CT三維成像了?
”老陳主任疑惑的問到。

  “沒那麽誇張。
”鄭仁笑道:“所有數據要是都重建,很難做到。
可是我們如果隻局限在這一個點上,需要重建的數據就少了很多,相對就簡單了一些。

  老陳主任心想,這麽厲害麽?
在自己看來是絕對無法做到的,可是小鄭醫生竟然隻是說很難,而不是完全沒辦法!

  “我明白了!
”蘇雲猛的一拍閱片器前的桌子,大聲說道:“這裡,是一個血管內膜斷層!

  “是的。
”鄭仁道:“受傷的時候,瞬間血壓升高,血管內膜發生破裂。
但是馬上因為大量出血,導緻血壓降低,這段血管內膜並沒有發生大問題。
在介入術後,出血的血管都被栓塞,患者血壓逐漸升高,就導緻腹主動脈內膜斷裂處再次開始撕裂。

  “老闆,我記得你瞄了一眼就知道了。
”蘇雲有些疑惑,診斷是沒有問題的,甚至他認為鄭仁說這麽多,都是廢話。

  關鍵點在於鄭仁把CT影像還原成原始數據再重建,這個速度簡直太快了!

  而且,蘇雲最大的疑惑並沒有問出來。
那就是——鄭仁是怎麽判斷出那個點有問題的。

  鄭仁指明了位置,自己都要心算很久才能還原再重建。
而這貨,拿來片子,隨口就說要急診手術。

  真特麽是個妖孽,蘇雲心裡嘮叨了一句。

  “看片子看的多了,有感覺。
”鄭仁隨口敷衍。

  陳主任雖然知道,可是年紀太大,他的腦力已經沒辦法像年輕時候一樣做這麽複雜的計算了。

  按照正常流程,需要帶患者去CT室做血管CTA檢查,然後才能確診。
確診後,提手術單,給患者腹主動脈裡下個支架,就能解決問題。

  再有介入手術之前,主動脈夾層是大病,要命的大病。
有了介入手術,隻要能診斷,除了1型的主動脈夾層外,都是小問題。

  隻要介入造影,影像上可以看到動脈夾層所在的位置,也不用做血管的三維重建。

  但是這一點需要建立在診斷正確的基礎上。

  老陳主任猶豫了起來。

  (本章完)

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