第317章 4度疼痛

　　昨天沒什麽急診病人，病房很平穩，交班也沒什麽好說的。

　　交班，查房，老潘主任就回到自己辦公室坐鎮去了。

　　鄭仁把老潘主任認識的兩個人叫進來，詢問患者病史， 查看帶來的檢驗報告。

　　患者是69歲男患，身體健康。
1周前因為不慎撞到硬物，去鄉鎮醫院檢查，B超發現多個肝髒佔位性病變，考慮為惡性腫瘤，最大的佔位約6×7cm。

　　整個病史很簡單， 因為患者肝髒佔位性病變已經有了肝內轉移，所以無法進行外科手術切除。

　　這時候， 介入是最好的選擇。

　　但具體情況，比如說能不能做，術後的效果好不好，還要看64排CT增強後才能確定。

　　囑咐常悅一聲，讓她把患者收入院，鄭仁就和蘇雲一路去看看其他術後患者。

　　來到消化內科，夏主任對鄭仁的熱情明顯提升了兩個層級。
即便是對醫院其他科室的大主任，夏主任也沒有這麽熱情。

　　由她親自引領，帶鄭仁去看術後患者。

　　TIPS術後患者嘔血已經明顯好轉，肝性腦病的症狀也不重，鄭仁覺得再觀察一兩天，就可以取出第二個支架了。

　　患者家屬對鄭仁千恩萬謝，鄭仁隻是笑，能在鬼門關前把那名患者“撈”回來，鄭仁就已經得到了最大的滿足。

　　至於患者家屬的感謝， 對鄭仁來說， 其實並不重要。

　　汙水池綜合征的患者情況也比較好，雖然還在發熱，但體溫已經得到了控制。

　　從昨天術前39.5攝氏度到現在的38.5攝氏度， 這個改變是巨大的。

　　鄭仁對自己手術有信心，汙水池綜合征的患者現在最主要的是治療膿毒血症，隻要能熬過這一關，她就算是活了。

　　看完術後患者，夏主任一路把鄭仁送到病區大門口。

　　看那樣子，在夏主任的心裡已經認可了鄭仁的水平。
潛意識裡，她認為鄭仁有和自己平起平坐的資格。

　　出了消化內科，鄭仁和蘇雲又奔著ICU走去。

　　蘇雲臉上沒有一絲宿醉的痕跡，和那天十一箱大綠棒子的情況截然不同。

　　鄭仁也很奇怪，按說昨晚的蘇格蘭威士忌酒精含量完全超過了十一箱大綠棒子，可是蘇雲卻一點事兒都沒有。

　　“昨晚，得手了沒有？
”走著，蘇雲忽然問道。

　　得手……鄭仁不知道該怎麽回答這個問題。

　　要是說擁抱，那應該是得手了。
不過估計蘇雲這廝，說的不是這個意思。

　　“看你早晨的樣子，應該還不錯。
別著急，烈女怕纏郎，一步步來。
”蘇雲諄諄教誨。

　　鄭仁忽然覺得蘇雲說的似乎也不錯，至少昨天那個故事，讓自己懸崖勒馬。

　　要不然按照自己的脾氣，事態不知道要往什麽方向發展。

　　一路來到ICU，換衣服進去，錢主任等人表情嚴肅，在討論病情。

　　“小鄭，來了。
”錢主任見鄭仁和蘇雲來看病人，便招手道。

　　鄭仁知道有問題，馬上走了過去。

　　“監5床患者躁動的比較厲害，本來按照病情估計，今天可以拔除氣管插管，停呼吸機輔助呼吸。
但鎮靜藥物藥力藥力過後，她就開始躁動，生命體征變不穩定。
”

　　錢主任簡單說到。

　　監5床，就是鄭仁前天做的那台高空墜落傷的患者。

　　有其他情況發生？

　　鄭仁有些疑惑，按說這時候她的情況應該每天都要好一點，再過幾天就能去骨科做骨折內固定的手術了啊。

　　系統給鄭仁頒布了一個【救人於水火】的任務，但鄭仁壓根沒想去完成。

　　慢診手術，就是慢診手術，絕對不能急診做。
要不然患者會承受更大的創傷，讓身體康復變的不可預知。

　　這是怎麽回事呢？

　　鄭仁瞥了一眼患者，視野右上方的系統面闆還是淡淡的紅色背景。

　　這也正常，她還有很多處骨折沒有處理。

　　看系統給出的診斷，似乎也沒什麽特殊的……

　　鄭仁疑惑，安靜的站在ICU的醫生的身後，認真聆聽他們對患者病情的分析。

　　“老闆，我有一種感覺，患者是因為子宮腺肌症的劇烈疼痛，才會導緻當鎮靜藥物藥物濃度降低的時候，出現劇烈躁動。
”蘇雲小聲說到。

　　鄭仁也考慮到這點，但沒有量化的標準，就沒辦法百分之百的肯定。

　　他點了點頭，用右手托著腮，皺眉沉思。

　　“小蘇，你有什麽看法？
”錢主任熟絡的問到。

　　“錢主任，我覺得患者需要嘗試做介入栓塞治療子宮腺肌症。
要是還沒有效果，就必須要切除子宮了。
”蘇雲不等其他人質疑，便繼續說道：“患者跳樓的原因，是因為子宮腺肌症引發的劇烈疼痛，無法忍受，這才選擇了輕生。

　　那種疼痛的峰值到底有多高，我們無法猜測。
但可以肯定的一點是，必然很高，我估計應該是4度左右的疼痛。
”

　　疼痛分級，1-12級是網友杜撰的。
醫學上的疼痛分級，專業的來講是0-4度。
4度是嚴重疼痛，伴有血壓、脈搏的變化。

　　ICU的醫生們似乎習慣了蘇雲的一貫正確，下意識的代入他說的話。

　　雖然蘇雲說的事情比較天馬行空，但仔細想，越想越覺得有道理。

　　錢主任沉吟。

　　“骨折的疼痛，隻要靜臥，已經可以忍受。
所以我不覺得患者躁動是因為骨折帶來的疼痛。

　　我建議，和患者家屬交代病情。
實在不行，就需要切除子宮了。
”蘇雲依舊堅定，“要是再拖下去，患者已經插管將近48小時，很快就要做氣管切開。

　　那樣的話，會面臨肺內感染等並發症，更難以康復。
”

　　“可以試試。
”鄭仁雖然不確定患者是否因為子宮腺肌症的疼痛而躁動，但還是同意蘇雲的說法。

　　現在患者已經沒有了失血性休克的急症困擾，嘗試一下可能性，也沒什麽壞處。

　　畢竟，介入手術是微創治療。

　　如果患者沒有這麽重的外傷的話，術後24小時就能下地活動了。

　　當然，如果有帝都的止血闆等一系列的高值耗材的話，4-6個小時就能下地。

　　錢主任覺得匪夷所思，畢竟子宮腺肌症這種病不算是特別罕見，隻是大多數人都選擇了切除子宮，一勞永逸。

　　對於還沒有生育的女性而言，這種病很少發作，錢主任也沒有經驗。

　　沉思很久，錢主任最後拍闆道：“我去和家屬溝通，嘗試一下。
”

　　(本章完)